Как правильно измерить сахар в крови: показатели, инструкция по измерению глюкометром

1. Зачем проверять уровень сахара в крови при диабете?
2. Когда необходимо замерять сахар в крови?
3. Таблица показателей нормального, повышенного и пониженного сахара в крови
4. Какой уровень сахара в крови при диабете?
5. Пошаговая инструкция по измерению сахара крови с помощью глюкометра 

Контроль сахара в крови является важной частью лечения сахарного диабета. Из этой статьи вы узнаете, когда необходимы измерения уровня глюкозы в крови, как правильно пользоваться глюкометром (портативным прибором для определения сахара в крови) и многое другое.

Если у вас диабет, вы должны постоянно измерять свои сахара для борьбы с хроническими осложнениями сахарного диабета. Вы можете измерить свой сахар крови у себя дома при помощи портативного глюкометра, который показывает результаты из небольшой капли крови.

Зачем проверять уровень сахара в крови при диабете?

Самоконтроль уровня глюкозы в крови дает полезную информацию для качественного управления сахарным диабетом. Эта регулярная процедура может помочь:

• Определить, насколько хорошо вы самоятоятельно компенсируете свой диабет.
• Понять, как диета и физические упражнения влияют на уровень сахара в крови.
• Выявить другие факторы, влияющие на изменение уровня сахара в крови, такие как болезнь или стресс.
• Следить за влиянием определенных лекарств на уровень сахара в крови.
• Определить высокий и низкий уровень сахара в крови и принять меры для приведения его в норму.

Другими словами, измерение уровня сахара в крови при сахарном диабете является обязательной и каждодневной процедурой, имеющей первостепенное значение, целью которой является удержание сахара крови в пределах рекомендуемых значений, обеспечение хорошей компенсации диабета для предотвращения развития диабетических осложнений.

Когда необходимо проверять сахар в крови?

Ваш врач посоветует вам, как часто вы должны проверять свой уровень сахара в крови. Обычно частота измерений зависит от вашего типа диабета и назначенного плана лечения.

• При сахарном диабете 1 типа. Ваш врач может порекомендовать измерять свой сахар в крови от 4 до 8 раз в день, если у вас инсулинозависимый сахарный диабет (1 типа). Вы должны производить замеры натощак, перед едой, до и после тренировки, перед сном, а иногда и в ночное время. Вам также могут понадобиться более частые проверки, если вы больны, изменили свой распорядок дня или начали принимать новый лекарственный препарат.
• При сахарном диабете 2 типа. Если вы ставите инсулин при сахарном диабете 2 типа, ваш врач может порекомендовать мерить сахар в крови 2-3 раза в день, в зависимости от типа и количества инсулина. Как правило, самоконтроль рекомендуется проводить перед едой, а иногда перед сном. Если вам удастся перевести свой диабет 2 типа с инсулина на таблетки при помощи диеты и физических упражнений, то возможно, вам не нужно будет в дальнейшем проверять свои сахара ежедневно.

Таблица показателей нормального, повышенного и пониженного сахара в крови

Ваш врач может установить целевые показатели глюкозы в крови на основе некоторых факторов, таких как:

• Тип и степень тяжести сахарного диабета
• Возраст
• Величина диабетического стажа
• Наличие беременности
• Наличие осложнений диабета
• Общее состояние и наличие других заболеваний

Значения нормального, высокого и пониженного уровня сахара в крови:

Время замера сахара в крови	Значения
Нормальный уровень сахара в крови
Натощак	3,9 – 5,5 ммоль/л
Через 2 часа после еды	3,9 – 8,1 ммоль/л
В любое время дня	3,9 – 6,9 ммоль/л
Повышенный уровень сахара в крови (показатель наличия диабета)
Натощак	>6,1 ммоль/л
Через 2 часа после приема пищи	> 11,1 ммоль/л
Случайный анализ в течение дня	> 11,1 ммоль/л
Пониженный уровень сахара в крови (гипогликемия)
Случайный показатель в течение дня	<3,3 – 3,5 ммоль/л
Подробно о пониженном сахаре читайте: Гипогликемия при сахарном диабете - причины, симптомы, лечение

 

Какой уровень сахара в крови при диабете (как узнать, есть ли диабет?)

Диагноз «сахарный диабет» устанавливается, если результаты анализов следующие:

Анализ крови на сахар (глюкозу) натощак	>6,1 ммоль/л
Анализ крови на сахар (глюкозу) через 2 часа после приема пищи	>11,1 ммоль/л
Результаты глюкозотолерантного теста (назначается пр сомнениях в диагнозе)	>11,1 ммоль/л
Гликозилированный гемоглобин (гликированный гемоглобин, HbA1c)	>5,9% (5,9-6,5% - не точный диагноз, >6,5 % большая вероятность диабета)
Анализ мочи	присутствует сахар
Анализ мочи на ацетон	в моче присутствует ацетон (он может быть и при наличии другого заболевания - это не основной диагностический симптом диабета)

Для того, чтобы максимально отложить развитие диабетических осложнений, необходимо поддерживать свои сахара в диапазоне 3,5-8 ммоль/л. Также, рекомендовано раз в три месяца сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин HbA_{1C ,} показатели которого должны быть < 7%.

Пошаговая инструкция по измерению сахара крови с помощью глюкометра

Чтобы самому сделать замеры сахара в крови, нужно воспользоваться небольшим электронным устройством – глюкометром. Его можно приобрести в любой аптеке, стоимость начинается от 1200 руб., в комплект также входят тест-полоски, необходимые для проведения анализа.

При замере вы выдавливаете небольшую каплю крови из пальца, потом помещаете ее на одноразовую тест-полоску, вставленную в глюкометр.

Перед измерением сахара крови при помощи глюкометра необходимо выполнить следующие шаги:

Шаг 1. Хорошо вымойте руки с мылом и высушите их. Нельзя делать замеры на влажных пальцах.

Шаг 2. Приготовьте свой глюкометр, тест-полоску и ланцет для прокола пальца.

 

Шаг 3. Вставьте тест-полоску в прибор. 

Шаг 4. Проколите боковую подушечку пальца специальным устройством с маленькой иглой (ланцетом), который входит в комплект с глюкометром.

Шаг 5. Слегка сожмите или помассируйте палец, пока не появится капля крови.

Шаг 6. Поднесите край тест-полоски к капле крови и дайте ей впитаться в нее. Через несколько секунд глюкометр покажет результат.

Следует отметить, что большинство глюкометров, поставляемых на российский рынок, измеряют сахар по плазме (установлена калибровка по плазме), а не по капиллярной крови. Показатель крови по плазме немного выше, чем взятый в лабораторных условиях из капиллярной крови. Для получения точного результата, необходимо полученную цифру разделить на 1,12.

Например, на фото глюкометр «OneTouch Horizon», калиброванный по плазме крови, показал результат 11,1 ммоль/л. Для определения точного результата 11,1 делим на 1,12  = 9,9 ммоль/л.

Шаг 7. Оцените и запишите полученный результат в дневник самоконтроля.

Шаг 8. При повышенном сахаре в крови сделайте небольшую «подколку» ультракороткого или короткого инсулина (совет для больных СД 1 типа). На фото больной вводит дополнительные 2 ед. ультракороткого инсулина «Новорапид», т.к. произведенный анализ показал повышенный сахар в крови 11,1 ммоль/л.

Чтобы избежать неверной диагностики уровня сахара в крови, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Внимательно читайте инструкцию по использованию вашего глюкометра. Многие приборы нуждаются в предварительной настройке (калибровке), подробно об этом написано в прилагаемой инстукции. 
• Используйте образец крови, как указано в инструкции.
• Используйте тест-полоски, предназначенные именно для вашей модели глюкометра.
• Первую тест-полоску из пачки протестируйте, согласно указаниям в инструкции.
• Не используйте просроченные тест-полоски.
• Почти каждый глюкометр имеет встроенную память, поэтому его можно показать врачу, чтобы он посмотрел ваши сахара и, при необходимости, сделал корректировку дозы инсулина и питания.