Путеводитель по сахарному диабету

Скачет сахар в крови - 12,3 - 12,5 - 11,5 ммоль/л. днем, утром, после инсулина - 2,9

Галина Михайловна. Здравствуйте! Моей дочери 16 лет, у нее обнаружился диабет. Неделю назад начала много пить, чувствует вялость, недомогание. Сначала не знали, что у нее, потом прочитали, что это симптомы сахарного диабета. Купили глюкометр, сахар в крови вчера был 12,3 ммоль/л, к вечеру стал 12,5 и 11,5. Мы живем далеко от райцентра, у нас не лечат диабет, поэтому попросила у знакомой инсулин, попробовали поставить 6 единиц вечером. Утром сахар был 2,9! Это нормально или сильно понизился? Может быть вы посоветуйте, как правильно подобрать дозу? А может не инсулином лечить, а таблетками метформина?

Добрый день! Вы правильно сделали, что решили купить глюкометр и измерить дочери уровень сахара в крови, но совершаете непростительную ошибку, пытаясь без соответствующих знаний самостоятельно лечить своего ребенка инсулином. У нее сахарный диабет 1 типа в стадии декомпенсации, т.к. это высокие сахара.  При сахаре в 12,3 ммоль/литр ее нужно срочно госпитализировать в больницу, т.к. у нее может развиться диабетический кетоацидоз, который не лечится дома. В условиях стационара ей сделают капельницы, уберут кетоацидоз и подберут адекватные дозы простого и продленного инсулинов. Инсулинотерапия - это серьезная и сложная тема, нельзя так просто взять и вылечить дома диабет как простуду.

Если у вашей дочери был сахар 2,9 с утра, то это самая настоящая гипогликемия - т.е. низкий уровень сахара в крови. Это состояние опасно для жизни! Еще немного и она могла впасть в гипогликемическую кому, вывести из которой можно только при помощи укола глюкагона (которого у вас, естественно, нет). На случай - если будет низкий уровень сахара в крови - до 4,5 ммоль/л, давайте дочери немного сладкого (конфету, 1-2 кусочка сахара, мед и т.д.). Гипогликемия опаснее высокого сахара в крови. 

Теперь, что касается снижения сахара в крови в 12,3 - 12,5 ммоль/литр при помощи Метформина. У вашей дочери ювенальный сахарный диабет 1 типа. Метформин здесь совершенно бесполезен и неприменим, т.к. он используется для лечения сахарного диабета 2 типа, у которого совсем иной патогенез.

Везите ребенка срочно в больницу или вызывайте скорую.  

Лазарева Т.С., врач-эндокринолог высшей категории