Иван: Подскажите, как вылечить диарею при сахарном диабете? У меня есть проблема, которую я не могу решить самостоятельно. У меня сахарный диабет 1 типа в течение 36 лет и недавно был поставлен диагноз "диабетическая диарея". У меня часто возникает понос. Многочисленные тесты исключили все другие желудочно-кишечные заболевания. Есть ли варианты лечения этой проблемы?
Ответ: Человек с диабетом может заполучить понос из-за различных причин, как и любой другой обычный человек. Диарея является симптомом многих заболеваний, таких как вирусные или бактериальные инфекции, целиакия, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона. Диарея может являться побочным эффектом приема некоторых лекарств, таких как метформин. Также, некоторые сахарозаменители и подсластители могут вызывать диарею у некоторых людей.
Тем не менее, диарея может быть признаком вегетативной невропатии. Это заболевание также известно как диабетическая диарея. В этом случае диагноз, как правило, ставится только после подробного изучения истории болезни, если диагностические тесты не показывают никакой другой причины поноса.
В отличие от более распространенной периферической сенсорной нейропатии, которая влияет на руки и ноги, автономная нейропатия повреждает нервы, контролирующие непроизвольные действия организма. Чаще всего известные симптомы автономной нейропатии включают эректильную дисфункцию и ортостатическую (или постуральную) гипотензию, ощущение головокружения или головокружение, возникающее при вставании после нахождения в лежачем или сидячем положении.
Диарея при сахарном диабете, как правило, возникает в ночное время, является водянистой и безболезненной, и может быть связана с недержанием кала. Приступы диареи могут возникать эпизодически, с перерывами нормального функционирования кишечника и даже чередоваться с периодами запора.
Лечение диареи при диабете индивидуализировано, как правило, назначаются антидиарейные средства, такие как Ломотил или Имодиум. Такой препарат как Метамуцил, содержащий большое количество клетчатки, также может помочь облегчить симптомы. Как и в случаях других невропатий, хороший контроль глюкозы играет важную роль в лечении данного заболевания.
Ваш врач может назначить спазмолитические препараты для уменьшения частоты дефекаций. При предполагаемом бактериальном росте в кишечнике могут быть назначены антибиотики. Такие лекарственные препараты, как Клонидин или Октреотида, обычно назначаемые при других заболеваниях, могут быть использованы в запущенных случаях для облегчения симптомов поноса, если организм не реагирует на другие виды лечения. Несмотря на то, что ваш лечащий врач или эндокринолог может начать лечение диабетической диареи, дальнейшее направление к гастроэнтерологу обязательно, если стандартные методы лечения являются неэффективными.