Здравствуйте! Мне поставили диагноз: сахарный диабет 2 типа. Сначала назначили таблетки, я принимала их 2 года, сахар был на уровне от 11 до 15 ммоль/л. После нового года, 8 января, сахар поднялся до 24 ммоль/л и в этот же день врач назначил продленный инсулин (Левемир). Сахар опять стал в пределах 11-15 ммоль/л.
Через 2 недели 3 дня я не колола инсулин, а принимала опять таблетки (просто хотела проверить) - результат тот-же 11-15 единиц. Перед операцией на глаза (глаукома) к длинному инсулину врач добавил короткий (хумулин регуляр). В течении 3 дней уровень сахара в крови опускался до 8,5, но потом опять стал от 11 до 15 ммоль/л. Хотела узнать у вас, может у меня какой-то особенный диабет или надо колоть определенный инсулин? Диету держу, которую советовал врач.
Добрый день! У вас типичный случай некомпенсированного сахарного диабета. Скорее всего у вас 1 тип диабета, инсулинозависимый, раз таблетки не помогают. Даже без разницы, какой у вас тип диабета, если вы будете держать сахара на таком высоком уровне, у вас разовьется множество осложнений. Более того, при таких постоянно высоких сахарах вы можете получить кетоацидоз.
Вы пишите, что у вас глаукома и вы перенесли операцию на глаза. Расстрою вас, состояние глаз у вас будет ухудшаться, несмотря на операцию, если вы не приведете ваш сахар в крови в норму в самое ближайшее время.
"Диету держу, которую советовал врач". Ну конечно, ваш врач вам назначил обычную диету №9, которая не приводит уровень сахара в норму, т.к. перегружена углеводами. Но даже при этой диете можно держать сахара на посредственном уровне 6-8 ммоль/л, если правильно подобрать дозу инсулина. У вас же полный аврал с сахарами, декомпенсация диабета, совершенно не подобрана инсулинотерапия. Вам срочно нужно принимать меры, причем только вы можете их принять, а не ваш врач, который, как я понимаю, некомпетентный, если позволяет вам жить в таком состоянии. Смените этого врача, если необходимо, сходите к платному (хотя не факт, что там будет хороший врач). Займитесь самообразованием.
Что вам нужно сделать, чтобы привести уровень сахара в крови в норму? Пошаговая инструкция:
Шаг 1. Начать самообразование в области сахарного диабета. Перечитайте этот сайт (особенно раздел о Диете доктора Бернштейна), а также сайт diabet-med.ru. Все основные статьи. Я как понимаю, вы плохо разбираетесь в компенсации своего заболевания и перекладываете ответственность на лечащего врача (которому вы абсолютно не нужны). "Здоровье - это та вершина, которую каждый достигает сам".
Шаг 2. Понять, что вам обязательно нужно ставить инсулин, таблетки вам не помогают. Ваша поджелудочная железа не выделяет нужное количество инсулина. Дозу инсулина вам нужно осторожно подобрать. Записывайте свои сахара, инсулин ставьте перед едой. Ультракороткий (Новорапид, Апидру) или короткий (Хумулин Регуляр) - перед приемом пищи (ультракороткий - за 15 минут до еды, короткий - за 45 минут), а продленный (Лантус, Левемир) - ставьте утром и вечером (Лантус тоже лучше ставить 2 раза в день, а не один). Обязательно купите глюкозу в таблетках (или держите под рукой что-то сладкое), если будет "гипа" из-за ошибки в дозе, сразу купируйте ее сладким или таблетками глюкозы.
Шаг 3. Перечитав материалы этих двух сайтов, вы должны понять, что причиной ваших высоких сахаров являются УГЛЕВОДЫ. Вам необходимо научиться их ограничивать. В идеале, советую начать соблюдать диету Бернштейна, где прием углеводов ограничивается до 30 грамм в сутки. Сначала будет непривычно, но потом все начнет получаться, особенно на фоне идеального уровня сахара в крови и отличного самочувствия.
Если вы скептически воспримите эту диету (ведь официальная медицина не поддерживает такой тип питания, несмотря на то, что у соблюдающих эту диету диабетиков выравниваются сахара до идеального уровня, снижается уровень холестерина в крови и даже отступают осложнения), то соблюдайте Диету №9, на ней тоже можно поддерживать более-менее допустимые сахара. Но отдавайте себе отчет, что соблюдение диеты 9 все равно приведет вас к осложнениям, т.к. вы будете есть углеводы и они будут повышать сахар после еды (постпрандиальную гликемию).
Шаг 4. Продолжайте постоянно следить за своей гликемией, в идеале держите свой уровень глюкозы в крови в диапазоне от 4,5 до 6 ммоль/л, т.е. примерно как у здорового человека. Это зависит только от вас, а не от врачей. Возможно, что отличные сахара на низкоуглеводной диете улучшат состояние ваших глаз. Еще совет - сдайте анализ на гликированный гемоглобин - он у вас скорее всего сильно повышен. Если будете переходить на низкоуглеводную диету, сразу вредно сильно понижать уровень сахара в крови до идеального уровня. Поэтому, первые полгода-год держите его на уровне, скажем, 6-7 ммоль/л, а только потом снижайте до 4,5-6 ммоль/л. Все лучше делать постепенно.
Если будут вопросы - пишите в комментариях к этому посту. Я привел в этих рекомендациях свое видение компенсации диабета, основанное на прочтении книг д-ра Р. Бернштейна «Diabetes Solution» и «The Diabetes Diet», а также на своем опыте соблюдения этой диеты и компенсации своего диабета (у меня 1 тип, с 1996 года). Сначала тоже был скептиком, но когда сахара стал постоянно держатся в нужном диапазоне, принял этот подход на веру и не слушаю доводы против этого типа питания. Ограничивать углеводы в питании гораздо сложнее, чем питаться обычной пищей, т.к. нужно будет волевым усилием отказываться от ряда продуктов, в том числе от фруктов, соков, хлеба и т.д.
Здоровья вам и удачи в компенсации своего диабета.
, автор DiaGid.ru.