Диета (Стол) №9 - режим лечебного питания при сахарном диабете 1 и 2 типов, при котором больные получают оптимальное количество питательных веществ, необходимых для компенсации заболевания.
Данный режим питания подразумевает потребление достаточного количества сложных углеводов с ограничением легкоусвояемых сахаров, поэтому требуется адекватная терапия сахарного диабета для поддержания приемлемого уровня сахара в крови.
Преимущество данной диеты заключается в сбалансированном рационе, в ограничении жирных и острых блюд (что обеспечивает щадящий режим для почек), а также в запрещении потребления быстроусвояемых углеводов. Стол 9 содержит достаточно большое количество витаминов группы B (каши, хлеб, овощи), а также витамина С (отвар шиповника, яблоки, апельсины, лимоны).
Антагонист диеты №9 – низкоуглеводная диета доктора Бернштейна (главное отличие – в количестве потребляемых углеводов и, соответственно, в дозировке инсулина). Подробнее об этом вы можете почитать в материале: Низкоуглеводная диета при сахарном диабете доктора Бернштейна.
Содержание статьи:
- Диета №9 при сахарном диабете как официальная рекомендация диабетологов
- Особенности Диеты 9 при сахарном диабете 1 типа
- Диета 9 при сахарном диабете 2 типа
- Запрещенные и разрешенные продукты при диете №9
- Пример меню на день для Диеты №9
- Недостатки диеты №9 и ее сравнение с низкоуглеводной диетой доктора Бернстейна
Диета №9 при сахарном диабете как официальная рекомендация диабетологов
Российская официальная диабетология придерживается позиции, что Диета №9 является наиболее приемлемым типом питания при сахарном диабете.
Основные черты диеты 9:
- ограничение быстроусвояемых углеводов (сахара, меда, конфет, шоколада, выпечки и т.д.);
- ограничение жиров животного происхождения;
- продукты преимущественно варятся, парятся и запекаются, жареное ограничено;
- прием пищи дробный: 3 основных приема и перекусы между ними. Пища распределяется на 5-6 - приемов в течение дня.
Химический состав диеты №9
|
Белки |
100 грамм |
|
Жиры |
70-80 грамм |
|
Углеводы |
300 грамм |
|
Суточная калорийность |
1800-2300 ккал |
Вам также могут быть интересны наши статьи о диабетической диете и разрешенных и запрещенных продуктах при этом заболевании.
Российские врачи-эндокринологи (как и Американская ассоциация диабета) не рекомендуют применять для лечения сахарного диабета другой режим питания, например, диету с низким содержанием углеводов, мотивируя это тем, что она плохо влияет на почки.
Особенности Диеты 9 при сахарном диабете 1 типа
При инсулинозависимом сахарном диабете назначается модифицированный вариант рассматриваемого стола – Диета 9б. При этом больным необходимо ставить достаточно большие дозы инсулина, т.к. в данной диете много сложных углеводов.
Энергетическая ценность диеты 9б
|
Белки |
100 грамм |
|
Жиры |
80-100 грамм |
|
Углеводы |
400-450 грамм |
|
Суточная калорийность |
2700-3100 ккал |
Диета 9б при диабете 1 типа практически ничем не отличается от базового Стола №9, только в ней больше углеводов и повышенная калорийность. При необходимости, сокращается количество углеводов, если суточный калораж заставляет больного набирать вес. Диабетики, получающие инсулин, должны всегда иметь при себе сладкое во избежании возможной гипогликемии.
Короткий (регулярный) или ультракороткий инсулин ставится перед основными приемами пищи. Кроме того, больным назначается инсулин продленного действия.
При развитии кетоацидоза или диабетической комы сокращается количество белков, жиров и углеводов вместе с постепенным увеличением дозы короткого инсулина.
Если при соблюдении диеты вы чувствуйте сильный голод, то вероятно, у вас повышенный уровень сахара в крови. Клетки организма закрыты для поступления глюкозы и организм сигнализирует чувством голода о клеточном голодании. Читайте об этом подробнее в материале: Сильный голод при сахарном диабете: что делать?
Диета 9 при сахарном диабете 2 типа
Диета №9 чаще всего рекомендуется при диабете 2 типа. Официальная наука считает, что такая диета полезна при диабете 2 типа, т.к. в ней ограничено потребление жиров и это помогает снизить вес. Есть и противоположное мнение о том, что большое количество углеводов в данной диете мешает потерять лишние килограммы.
Запрещенные и разрешенные продукты
Что можно есть при сахарном диабете на диете №9?
Список разрешенных продуктов для данной диеты следующий:
- Хлеб и хлебобулочные изделия, лучше из цельного зерна и грубого помола.
- Супы на постном бульоне (борщ, щи, рассольник) показаны на диете №9.
- Можно есть нежирные сорта мяса, курицу (без кожи).
- Допустимы колбасные изделия, но с небольшим содержанием жира.
- Рыбные блюда всегда очень полезны для диабетиков, т.к. содержат полезные жирные кислоты Омега 3 и Омега 6.
- Овощи и зелень врачи рекомендуют больным сахарным диабетом, соблюдающим стол №9.
- Допустимы несладкие ягоды и фрукты (яблоки, груши, гранаты, апельсины и т.д.).
- Крупы и макаронные изделия (овсяные хлопья «Геркулес», гречка, макароны из пшеницы грубого помола).
- Яйца врачи рекомендуют есть не более 1 в день из-за высокого содержания холестерина в желтке.
- Молочные продукты также разрешены, но с низкой жирностью или обезжиренные.
- Кондитерские изделия также можно есть, но диетические, изготовленные на заменителях сахара (галеты, диабетические вафли, конфеты на ксилите).
- Жиры (сливочное и растительные масла) разрешены, кроме трансжиров (маргарина, пальмового масла).
- Напитки можно употреблять в большом разнообразии: чай, кофе, отвар шиповника, соки без сахара (например, томатный), минеральную воду.
- При диете 9 разрешены разные закуски: салаты, овощная икра, заливное и т.д.
Какие продукты при сахарном диабете нельзя употреблять на Диете 9, смотрите ниже:
- Запрещены все продукты, содержащие быстроусвояемые углеводы: сахар, кола, сладкие соки, мед, конфеты, торты. Исключения составляют случаи гипогликемии.
- Запрещены выпечка из пшеничной муки и сдобного теста (это тоже быстрые углеводы).
- Нельзя есть жирное мясо (гуся, утку, жирные части свинины, копчености).
- Кулинарные жиры и трансжиры.
- Крупы, быстро повышающие сахар (рис, манка), а также макароны из белой муки.
- Наваристые жирные супа и бульоны.
- Соленые и маринованные блюда, квашенная капуста.
- Не рекомендуются острые закуски, горчица, острый перец.
- Сладкие соки и фрукты (виноград, дыня, изюм, бананы, инжир и т.д.).
- Запрещены алкогольные напитки, т.к. в них содержится много «пустых» сахаров и калорий.
Пример ежедневного меню для Диеты №9
Завтрак. Овсяная каша с яйцом. Какао с молоком.
Перекус. Яблоко.
Обед. Рассольник. Гречневая каша с рыбными котлетами. Салат из капусты с огурцом. Зеленый чай.
Полдник. Творог с ложкой сметаны.
Ужин. Минтай, отваренный в пароварке с зеленой фасолью и капустой брокколи. Отвар шиповника.
При отходе ко сну можно выпить 1 стакан кефира.
Β день потребляется 250 грамм ржаного хлеба.
Минусы диеты №9 и ее сравнение с низкоуглеводной диетой доктора Бернстейна
Популярность Диеты №9 объясняется тем, что она является официально рекомендуемой диетой в российской диабетологии. Именно на этой диете строятся схемы компенсации сахарного диабета, но, к сожалению, не всегда успешно. Диета №9 имеет и серьезные недостатки, из-за которых многие больные начинают отказываться от нее для лучшей компенсации своего заболевания.
Минус 1. Диета 9 не позволяет достичь качественной компенсации сахарного диабета. Дело в том, что при этом режиме питания потребляется много углеводов (от 200 до 400 грамм в сутки). Для «погашения» таких объемов требуются большие дозы инсулина или других сахароснижающих препаратов. Этот момент и является основным недостатком этой диеты, т.к. при таком режиме компенсации диабета у больных могут возникать неконтролируемые скачки уровня глюкозы в крови.
Американский эндокринолог д-р Ричард Бернштейн предлагает использовать «метод малых нагрузок», суть которого заключается в том, что больной употребляет мало углеводов и, соответственно, ставит малые дозы инсулина для их компенсации. Такой режим питания и лечения сахарного диабета позволяет гораздо лучше следить за содержанием сахара в крови (строго в диапазоне 4,8-6,5 ммоль/л). Читайте подробнее о диете доктора Бернштейна.
Минус 2. Диета способствует набору веса. Это особенно касается людей с диабетом 2 типа, при котором у многих больных бывает лишний вес. Потребление такого большого количества углеводов мало способствует сбросу лишнего веса, а он, как известно, повышает артериальное давление и пагубно влияет на сердечно-сосудистую систему.
При соблюдении диеты д-ра Бернстейна, больные сбрасывают вес до нужного уровня благодаря ограничению в рационе продуктов с высоким содержанием углеводов. Причем, на этой диете диабетики не голодают, а употребляют приличные дозы белка и достаточно жира.
Д-р Р. Бернштейн пишет следующее: «Если вы хотите набрать лишний вес, то ешьте жиры с большим количеством углеводов, но если вы ограничите потребление углеводов, то при употреблении полезных жиров вы будете терять вес». Таким образом, можно сделать вывод, что именно углеводы являются причиной избыточного веса, не только у диабетиков, но и у обычных людей.
Отказываться от Диеты №9 и переходить на другие типы питания больным сахарным диабетом нужно с большой осторожностью, постепенно и под наблюдением врача.