Виталий: Если у меня сахарный диабет, должен ли я что-то делать для защиты своей печени? Сильно ли страдает она от моего заболевания?
Виталий, очень хорошо, что вы задаетесь вопросом о защите своей печени при сопутствующем диабете. Сахарный диабет повышает риск возникновения неалкогольной жировой болезни печени (НЖБП, жирового гепатоза), состояния, при котором избыток жира накапливается в печени, даже если вы выпиваете мало или вообще не употребляете алкоголь. Неалкогольная жировая болезнь печени тесно связана с резистентностью к инсулину и метаболическим синдромом.
Печень, пораженная неалкогольной жировой болезнью (жировым гепатозом)
Жировой гепатоз печени возникает примерно у половины пациентов с сахарным диабетом 2 типа, а также у 45-47% больных сахарным диабетом 1 типа, у которых есть и другие провоцирующие факторы – ожирение, высокий уровень холестерина в крови и высокое кровяное давление.
Жировая болезнь печени обычно не вызывает никаких симптомов. Но возникает риск развития воспаления печени или цирроза. Заболевание также создает повышенный риск приобретения рака печени, а также сердечно-сосудистых заболеваний.
Неалкогольная жировая болезнь печени, также, может быть причиной возникновения сахарного диабета 2 типа. Если у вас диагностированы оба заболевания, то плохая компенсация диабета и плохие сахара в крови могут усугубить заболевание печени.
Профилактика жировой болезни печени при сахарном диабете:
- Взаимодействие с врачом-эндокринологом для достижения хорошего контроля сахара в крови. Также, вы сами должны хорошо контролировать свою гликемию, вести дневник самоконтроля и регулярно сдавать анализ на гликированный гемоглобин.
- Похудеть, если это необходимо, и в дальнейшем стараться поддерживать здоровый вес.
- Принять меры для снижения высокого кровяного давления.
- Держите уровень холестерина низкой плотности (ЛПНП или «плохого» холестерина) и триглицеридов (тип жиров в крови) в пределах рекомендуемых значений.
- Не пейте слишком много алкоголя, а лучше вообще откажитесь от него.
Нормальные значения анализа крови на креатинин следующие:
|
|
Норма креатинина в крови |
|
|
мкмоль/л |
мг/дл |
|
|
Новорожденные |
27-88 |
0,3-1,0 |
|
Дети до 1 года |
18-35 |
0,2-0,4 |
|
Дети от 1 до 12 лет |
27-62 |
0,3-0,7 |
|
Подростки |
44-88 |
0,5-1,0 |
|
Мужчины |
62-132 |
0,7-1,4 |
|
Женщины |
44-97 |
0,5-1,1 |
Анализы на липидный профиль крови (на холестерин):
- Общий холестерин : <5,6 ммоль/л.
- Липопротеины низкой плотности (ЛПНП): < 3,5 ммоль/л.
- Липопротеины высокой плотности (ЛПВП): > 0,9 ммоль/л.
- Триглицериды: <1,8 ммоль/л.
Если у вас диабет, врач может порекомендовать вам пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) печени дл первичной диагностики жирового гепатоза, а также назначить последующие регулярные анализы крови для мониторинга функции печени.